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李先生42岁，四肢无力，走路发虚，去医院检查，血常规，心脏功能啥都是正常的，但就是整个人没有力气，下个床都要人帮忙，每天只能躺着。去找中医，中医说是肝风内动，开了些汤药，吃了却依然无力。
于是换了个中医，辨证为脾气虚所致的体弱，四肢无力。
其实肝风内动和脾气虚之间是有联系的，肝风是体内阴阳失调产生的内风，其内动会导致肝气横逆，侵犯与之相邻的脾土，也就是横逆克脾，导致脾气虚。
所以就算辨证为脾气虚，也要考虑到肝脾同治。
更因脾肾互为先天之本，肾精充足时，能通过精血互化的关系，为脾提供必要的滋养。若肾精亏损，可导致脾的功能减弱。
故治疗脾虚导致的体弱，四肢无力，需要三脏同治。
对应中成药，
十一味参芪胶囊：
人参（去芦）、黄芪、当归、天麻、熟地黄、泽泻、决明子、鹿角、菟丝子、细辛、枸杞子。
人参黄芪是补脾气虚也是身体五脏内外表里气虚的先行军。
补血的当归紧随二味之后，体现出气足血足能量足的特点。若是身体能量短缺，四肢的力气又从哪来呢？
熟地枸杞子，
不仅补肝血，更探身到肾，补肾精，从根本上为脾的强健提供如数字一后面很多个零的银行卡支持。
鹿角，
它不同于鹿角胶甘咸温通善于补血益精，着重在“守”，而是以咸温，温补肝肾、强筋骨，又活血化瘀消肿，偏于“行”。
所以鹿角能配合熟地枸杞子补中有通，补而不滞。
泽泻，
泻肾浊滋肾阴，寒性与鹿角熟地的温性相反，这令我想到它在六味地黄丸中起到的作用，有补有泄，能防止过度滋补。
决明子，
清肝益肾，利水通便，也有防止过度滋补的作用。这种运用，也像秤的两端，讲究的是一个平衡。
天麻，
名为定风草，是治肝风内动的尖子生。其性味甘平，质润多液，药食两用，可治无论寒热虚实之肝风内动，甚至肝阳上亢，让肝恢复到正常状态。
而肝恢复正常了，其藏血的功能也回归，所以天麻又能养血，为治血虚之神药。血足了可濡养筋脉，令筋力强健，这对于增强四肢手足力量可太有用了。
菟丝子，
以平补肝肾阴阳出名，肝主筋，肾主骨，所以菟丝子能强筋骨。
同时，它还入脾经，脾主肌，益气力，这就赋予了菟丝子更丰富的内涵，无论筋骨肌肉，都可用它来强健，故有去杖草之称。拐杖丢掉的前提，当然是四肢有力了。
最后来说细辛，细辛以治头痛、齿痛、风湿痹痛闻名，其治齿痛可因肾主骨，齿为骨之余而起。治风湿痹痛也可因肾主骨而来。所以细辛有温肾之功。
同时，细辛的治头痛，更是因能发散风寒。风寒入里，肺先受邪，肺是脾的妈妈，肺不好可母病及子，这也是黄芪人参补气通常着重在肺脾之气的原因。所以细辛对脾虚的帮助是间接的。
以上，便是中成药十一味参芪胶囊，围绕着补脾虚，动员了肝肾甚至肺的力量，用于脾虚导致的体弱，四肢无力。
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